Ovarios poliquísticos

 In Salud

El síndrome de ovarios poliquísticos es una patología compartida tanto por la Ginecología como por la Dermatología ya que es frecuente que la primera consulta y diagnóstico sea sospechado  el dermatólogo.  Y esto es así porque los síntomas cutáneos suelen causar intensa preocupación en las pacientes y son muchas veces lo que motivan la consulta.

¿Cómo se manifiestan los ovarios poliquísticos?

  • Acné en cara, pecho y espalda
  • Hirsutismo: exceso de vello en cara, abdomen, brazos, piernas y zona sacra
  • Alopecia: caída del cabello
  • Irregularidades menstruales
  • Aumento de peso: concentración de la grasa en caderas o cintura
  • Piel y cabello grasosos
  • Zonas de piel aterciopelada y oscura en pliegues: axilas, cuello y zona perianal

Y a veces:

  • Ansiedad y depresión
  • Dolor de cabeza
  • Infertilidad
  • Problemas estomacales
  • Falta de memoria y concentración

Lamentablemente es un problema frecuente: 5 a 10% de las mujeres en edad de concebir. No siempre están todos los síntomas señalados, a veces sólo alguno de ellos

¿Qué causas producen el síndrome de ovarios poliquísticos?

La causa final se desconoce pero hay que tener en cuenta la predisposición genética y otros factores, relacionados entre sí:

  • Resistencia a la insulina. Es una de las hormonas encargadas de regular los niveles de azúcar del cuerpo, trasladando la glucosa desde la sangre  hacia las células para que pueda ser aprovechada. Cuando hay una “resistencia” indica que las células hacen “oídos sordos” a la insulina. Entonces los niveles de insulina en sangre son elevados y hay aumento del apetito. También las manchas oscuras se asocian con este factor
  • Niveles altos de andrógenos. Los andrógenos son hormonas masculinas que toda mujer produce en los ovarios y las glándulas suprarrenales.  Los niveles elevados pueden impedir la ovulación y de ahí las irregularidades menstruales. Los niveles altos de insulina ayudan a subir los niveles de andrógenos
  • Menstruaciones irregulares. Las mujeres que no ovulan normalmente pueden desarrollar  múltiples quistes ováricos, aunque todos los quistes no son debidos a este mecanismo .
  • Síndrome metabólico. Se llama así a una combinación de factores que producen aumento de colesterol y/o triglicéridos, predisposición a la diabetes y la hipertensión arterial. Además, aumento del perímetro abdominal. Una vez más este factor se relaciona  con la resistencia a la insulina.

 

¿Cómo se diagnostica?

  • Analítica general: colesterol, triglicéridos, glucemia, insulina
  • Niveles de andrógenos, estrógenos y progesterona
  • Ecografía ginecológica

 

¿En qué consiste el tratamiento?

  • Píldoras anticonceptivas  para regular los ciclos
  • Antiandrógenos para bajar los niveles elevados de estas hormonas
  • Medicamentos para la diabetes para regular la insulina
  • Estatinas para regular el colesterol
  • Isotretinoína para el acné

 

¿Qué propone el enfoque  de la dermatología integrativa?

Si bien los tratamientos anteriores logran una rápida satisfacción en lo que respecta a la seborrea, el acné y la caída del cabello, es importante mirar a largo plazo. Además, la utilización de anticonceptivos y anti andrógenos  no está exenta de riesgos y hay mujeres que por antecedentes de trombosis u otros motivos no pueden utilizarlos. El aspecto más importante a largo plazo debe ser la prevención de enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y niveles elevados de colesterol.

Detrás de este problema está muy claramente la resistencia a la insulina. Corregir  este factor es uno de los principales objetivos del tratamiento integrativo.  La insulina está detrás del aumento de andrógenos, la obesidad y las alteraciones de lípidos sanguíneos. Una dieta adecuada  baja  los altos niveles de insulina y los lípidos, apoyada con  el empleo de nutrientes y nutracéuticos. Para mujeres con ovarios la actividad física diaria y un programa de ejercicios regulares ayuda a bajar los niveles de glucosa y combate la obesidad. Para las irregularidades menstruales puede utilizarse homeopatía.

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